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三進自動車工業株式会社 お問い合わせ:06-6451-4046
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ご連絡先等
■ 氏名 
  (例)山田 花子
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■ フリガナ 
  (例)ヤマダハナコ
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■ 性別
         
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■ 年齢
満    歳
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■ 郵便番号 
 ―   (例)531-0075
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■ 住所 
  (例)大阪市北区大淀南2-9-11
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■ TEL 
  (例)06-6451-4046
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■ FAX
  (例)06-6451-8510
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■ 携帯電話
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■ E-mail 
  (例)sanshin7@biscuit.ocn.ne.jp
■ E-mail 確認 
  確認のため、上記と同じメールを再度ご入力下さい。
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お車の詳細
■ 車両重量
 Kg(車検証をご確認下さい)
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■ 車種名
  (例)トヨタカローラ
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■ 年式
 年      月     回目の車検
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■ 登録NO.プレート
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■ 有効期限
 年      月
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■ 現在走行キロ数
 Km
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■ 希望入庫日
 年      月
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■ 引渡し日
 年      月
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備考欄
    
三進自動車工業株式会社
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〒531-0075 大阪市北区大淀南2-9-11
TEL:06-6451-4046  FAX:06-6451-8510  E-mail:sanshin7@biscuit.ocn.ne.jp
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